Proč absolvovat tyto testy?
- Se změnou stravování současné populace, kdy konzumuje velké množství mléčných výrobků, pečiva, fermentovaných a zrajících potravin, vyvstávají specifické zdravotní problémy spojené s tímto chováním a genetickým základem každého jedince.
- Právě predispozice k těmto problémům je v dnešní době velkým rizikem, které v případě známosti může velmi ulevit od již probíhajících obtíží či při změně stravování zamezit rozvoji daného onemocnění.
Predispozice k celiakii:
Význam testovaní
Predispozice k celiakii je podmíněna geny HLA-DQA1* a HLA-DQB1*, což jsou geny HLA antigenů II. třídy (HLA je zkratka pro Human Leukocyte Antigen, což jsou bílkovinné struktury na povrchu lidských bílých krvinek, které se podílejí na obranyschopnosti, na rozpoznávání tělu cizorodých látek). K rozvoji celiakie je kromě genetického pozadí (na kterém se však vedle zmíněných HLA genů podílí i řada dalších tzv. non-HLA genů) nutná konzumace lepku a přítomnost řady vyvolávajících faktorů (jako jsou například infekce, stres).
Typy celiakie
Klasická – symptomatická:
Při tomto typu onemocnění se v krvi vyskytují celiakální protilátky, pacient má pozitivní biopsii (nález atrofie sliznice tenkého střeva) a trpí typickými obtížemi (symptomy) tj. u malých dětí opožděný růst, neprospívání, průjmy, nedostatek vitamínů a minerálů – železa a vápníku. U dospělých jsou to nejčastěji průjmy, objemné stolice s příměsí tuku, křečovité bolesti břicha, hubnutí a opět nedostatek vitamínů a minerálů.
Atypická:
Projevy jsou pozorovány převážně mimo zažívací trakt (chudokrevnost z nedostatku železa, osteoporóza), protilátky v krvi jsou přítomny i v tomto případě a pozitivní biopsie celiakii potvrdí.
Silentní – tichá:
U tohoto typu onemocnění pacient nemá žádné příznaky celiakie, ale v krvi se nachází protilátky a sliznice střeva je poškozena (biopsie je pozitivní). Pokud není celiakie rozpoznána, může dojít ke vzniku komplikací, případně zjevných projevů. Tato forma nemoci se nejčastěji nachází u rizikových skupin, tj. příbuzných pacientů s celiakií.
Latentní:
Pacienti s tímto typem celiakie mají pozitivní protilátky v krvi a výsledek biopsie je normální. Příznaky nepociťují . I v tomto případě se však doporučuje dodržovat bezlepkovou dietu.
Laktózová intolerance:
Laktóza je pro lidský organismus vstřebatelná až po enzymatické hydrolýze na jednotlivé složky, tedy glukózu a galaktózu. Nerozštěpená laktóza je ve střevě nadbytečná, dostává se do dalších částí zažívacího traktu, kde dochází k jejímu kvašení, což vyvolává příznaky onemocnění. Střevo se snaží svůj obsah naředit a vzniká průjem. Současně kvašením laktózy vzniká mnoho plynných produktů - vodík, metan a oxid uhličitý, a také organické kyseliny jako například laktát, které dráždí stěnu střevní a vyvolávají kručení, pocity tlaku, nadýmání, křeče a bolesti břicha, nevolnost až zvracení. Kromě trávicích příznaků se může intolerance laktózy projevit i nenápadněji, pak jsou přítomny příznaky, jako je únava, depresivní nálada, bolesti končetin, vnitřní neklid, pocity závrati, nárazové nadměrné pocení, bolesti hlavy, pocit vyčerpanosti, nervozita, poruchy spánku, akné nebo poruchy koncentrace. Celkově lze říci, že intolerance laktózy může výrazně snižovat kvalitu života.
Příčina
Primární příčinou onemocnění je geneticky podmíněné snižování produkce laktázy – phlorizin hydrolázy, která je kódována genem LCT. Kontrolní mechanismy exprese genu jsou asociovány s jednonukleotidovými záměnami – polymorfismy (-13910 C/T, -22018 G/A). Tento typ se nazývá adultní, tedy dospělý typ laktózové intolerance. Syntéza enzymu přirozeně klesá zhruba od dvou let věku. Vzácný je vrozený deficit laktázy, který se projeví ihned po narození. Sekundární příčinou vzniku intolerance k laktóze je poškození sliznic střeva jinými vlivy, především infekčními průjmovými onemocněními, užíváním některých léků (antibiotik), a také některými chronickými onemocněními střeva, jako je Crohnova nemoc nebo celiakie.
Příznaky
Nejčastěji lze pozorovat příznaky spojené s trávením, kdy se střevo snaží svůj obsah naředit a vzniká průjem. Organické kyseliny jako například laktát, které dráždí stěnu střevní a vyvolávají kručení, pocity tlaku, nadýmání, křeče a bolesti břicha, nevolnost až zvracení. Kromě trávicích příznaků se může intolerance laktózy projevit i nenápadněji, pak jsou přítomny příznaky, jako je únava, depresivní nálada, bolesti končetin, vnitřní neklid, pocity závrati, nárazové nadměrné pocení, bolesti hlavy, pocit vyčerpanosti, nervozita, poruchy spánku, akné nebo poruchy koncentrace.
Histaminová intolerance:
Význam testování
Histaminová intolerance (v současné době trápí 2-3% populace) je onemocnění, které vzniká při poruše rovnováhy mezi přísunem a odbouráváním histaminu v těle a jeho následným hromaděním. Tato nerovnováha může být způsobena jednak zvýšeným přísunem histaminu v potravě, vlastní nadprodukcí histaminu či sníženou schopností histamin odbourat v důsledku snížené hladiny či aktivity enzymů. Hlavními dvěma enzymy odbourávající histamin jsou diaminoxidasa - DAO (kódována genem AOC1) a N-methyltransferasa (kódována genem HNMT). Avšak pouze DAO se vyskytuje extracelulárně, a tudíž v odbourávání histaminu hraje hlavní roli.
Příznaky
Příznaky histaminové intolerance se objevují rychle, už 20–30 minut po konzumaci potraviny s vysokým obsahem histaminu, a jsou úzce spojeny s funkcemi, které histamin v organismu zastává. Symptomy, kdy se histamin v těle nahromadí, se projevují na pokožce (svědění kůže, zhoršení ekzému) , v trávicím traktu (bolesti břicha, křeče, nadýmání), na regulaci krevního tlaku (bušení srdce, únava) a také na fungování nervového systému (špatný spánek, změny chování).
Projevy
Projevy histaminové intolerance jsou velmi individuální. Lidé, které trápí histaminová intolerance, uvádějí po konzumaci potraviny s vysokým obsahem histaminu (citrusy, mořské plody, ryby, víno, sekt, fermentované sýry aj.) v průměru jedenáct různých příznaků. Navíc pacienti s histaminovou intolerancí trpí často ještě i sensitivitou na různé potraviny, což stanovení diagnózy dále komplikuje.
