Co je to PHI alias index zdravé prostaty?

PHI (Prostate Health Index, Index zdraví prostaty) je odvozený matematický algoritmus, který představuje další moderní metodu pro detekci karcinomu prostaty zejména u mužů ve věku 50 – 65 let s hodnotami celkového PSA mezi 2,0 až 10,0 ug/l. Komplexní vyšetření prostaty zahrnuje stanovení PSA (prostatický specifický antigen), fPSA (free PSA - volná frakce cirkulujícího PSA), fPSA/tPSA index (poměr volného PSA k celkovému PSA), p2PSA (prekurzorová forma volného PSA). PSA je proteolytický enzym, který se nachází skoro výlučně v prostatě a produkují jej epitelové buňky vystýlající vývody prostatických žláz. Jeho úkolem je zkapalňování ejakulátu. 

Do krevního oběhu se uvolní ve zvýšené míře jen tehdy, je-li porušena mikrostruktura tkáně prostaty. Syntetizuje se jako enzymaticky neaktivní prekurzor, kdy klinicky nejvýznamnější forma volného PSA je prekurzorová molekula p2PSA, která se využívá v diagnostice, protože je specifičtější pro prostatický karcinom. Malá část PSA cirkuluje v krevním oběhu ve volné formě, větší část ve vázané formě. Volná frakce cirkulujícího PSA, fPSA, je orgánově specifický ukazatel. V diagnostice není důležitá absolutní hodnota fPSA, ale poměr k celkovému PSA. Screening asymptomatických (bezpříznakových) mužů je předmětem odborných diskuzí, jelikož až u 80 % mužů s celkovým PSA nad 4 ug/l nebývá prokázán karcinom prostaty, ale pouze benigní hyperplazie (BPH). Přesto, v případě karcinomu míra zvýšení koncentrace PSA může korelovat s velikostí a stavem nádoru.

Vyšetření prostaty se doporučuje v případě pozitivní rodinné anamnézy rakoviny prostaty, podezření na onemocnění prostaty, mírně zvětšené prostaty, nízké až středně zvýšené hladiny PSA a je vhodný pro muže ve věku 50 – 65 let s hodnotami celkového PSA mezi 2,0 až 10,0 ug/l.

Parametry