Jak se projevuje cukrovka: Jak bezpečně rozpoznat počáteční projevy diabetu a nezanedbat léčbu?

Cukrovka postihuje jedince všech věkových kategorií a projevuje se jako zvýšení hladiny cukru v krvi. Aby mohla být zahájena adekvátní léčba, je nutné k chorobě bez pochyb přiřadit symptomy, které jsou zejména v časných fázích poněkud nespecifické, nebo dokonce skryté. ADA (Americká asociace diabetiků) na toto téma trefně poznamenává, že “spousta lidí má cukrovku, ale neví o tom.” (Mayo Clinic, 2023). Proto doporučuje preventivní screening diabetu pro všechny, kdo:

• ještě nedosáhli věku 35 let,
• mají nadváhu a
• mají rizikové faktory pro prediabetes nebo diabetes 2. typu.

K cukrovce dochází, když hladina cukru v krvi (glukóza) přesáhne normální hodnoty. Glukóza pochází ze sacharidů v jídle a nápojích a je hlavním zdrojem energie pro tělo. Krev přenáší glukózu do všech buněk a k tomu potřebuje pomoc inzulínu, aby se dostala tam, kam má.

Pokud slinivka břišní nevytváří dostatek inzulinu nebo jej tělo nevyužívá správně, glukóza se v krevním oběhu hromadí, což způsobuje hyperglykémii. Trvale vysoká hladina glukózy v krvi poškozuje srdce, nervy a zrak. Jak se projevuje cukrovka v různých stádiích, se dozvíte v následujících kapitolách věnovaných jejím příznakům.

Skryté příznaky cukrovky - Tiší zabijáci unikající pozornosti napáchají nejvíce škod

Časné symptomy diabetu jsou při diagnostice choroby nejkritičtější, paradoxně ale nejsnáze unikají pozornosti. A to nejen lékaře, ale i nemocného. Je to z toho důvodu, že jsou často skryté neboli tiché. Američtí vědci odhadují, že kvůli skrytým příznakům je v USA na 7 milionů nediagnostikovaných diabetiků, což je alarmující počet. (UNC Health, 2021). Mezi nejčastěji přehlédnutelné projevy cukrovky patří:

• časté močení,
• žízeň,
• neukojitelný hlad,
• slabost na omdlení,
• rozmazané vidění,
• mravenčení v končetinách,
• svědivá kůže,
• pomalu se hojící rány,
• náladovost,
• plísňové i mikrobiální infekce močových cest.

Rané projevy diabetu patří zároveň k těm nejčastějším a zkušený diabetolog je podle nich spolehlivě určí. Ale pouze za předpokladu, že si po jejich zpozorování dojdete včas k lékaři a zahájíte adekvátní léčbu. Neodhalená cukrovka totiž postupuje do dalších fází a v těch pozdějších se přidávají ještě závažnější projevy.

Příznaky pozdně odhalené cukrovky - Nedostatečná zdravotnická péče zhoršuje už tak nepříznivý průměr

Podle studie z roku 2011 žije minimálně 2,4 % populace s diagnózou diabetu, na kterou se jí ale nedostává adekvátní léčby. Za to může buď špatné duševní zdraví pacientů, neexistence systému zdravotnické podpory nebo příslušnost k marginalizovaným skupinám, které nemají rovnoprávný přístup ke zdravotní péči. (Marina Basinová, Medical News Today, 2022). Pozdně odhalená cukrovka se projevuje extenzivními příznaky:

• kožní infekce,
• diabetická noha,
• ketoacidóza,
• hořko v puse,
• problémy s ledvinami,
• kardiovaskulární choroby,
• brnění a pocity necitlivosti v končetinách.

Příznaky se samozřejmě liší podle toho, o jakém typu cukrovky je řeč. Diabetes 1. typu se nejčastěji vyskytuje v dětství. Imunitní systém napadá buňky slinivky břišní produkující inzulín, které tím pádem nemohou hormon produkovat. Projevuje se náhle a “bez ohlášení”. Diabetes 2. typu se častěji objevuje po 45. roce a příznaky nastupují postupně. Tělo nedokáže správně využívat inzulín, přičemž časem ho přestává produkovat úplně. (Centers for Disease Control and Prevention, 2023)

Které příznaky nejbezpečněji ukážou na cukrovku? Zapamatujte si třikrát písmeno P

Chcete-li z výčtu různých symptomů diabetu vyjmenovat ty nejběžnější, uložte si do paměti třikrát písmeno P neboli polydipsii, polyurii a polyfagii. Nejčastější příznaky cukrovky se totiž většinou vyskytují společně a vnímavější člověk si jich také nejdříve všimne. Jde o:

• polydipsii neboli velkou žízeň
• polyurii neboli časté močení a
• polyfagii neboli ohromnou chuť k jídlu.

Na tři nejběžnější projevy cukrovky se nyní podíváme zevrubněji.

Polydipsie - pocit nadměrné žízně

Trpíte-li polydipsií, máte neustálý pocit žízně a (nebo) sucho v ústech. Polydipsii způsobuje zvýšená hladina glukózy v krvi, kterou se ledviny pokouší odstranit z těla nadprodukcí moči. Protože tím ale tělo ztrácí tekutiny, mozek vysílá signál, abyste více pili a ztracenou hydrataci tím nahradili. To vede k pocitu intenzivní žízně, která paradoxně neutuchá ani po napití.

Nadměrná žíznivost bývá někdy až druhotným symptomem neléčené cukrovky. Jak říká MUDr. Jiří Štefánek z 1. LF UK: “Hladina krevního cukru je u nemocných tak vysoká, že cukr začne unikat do moči. Molekuly cukru s sebou strhávají vodu a tím ji ztrácíme. Prvním příznakem neléčené cukrovky je proto nadměrné močení, které vede k dehydrataci a teprve poté se objeví žíznivost.” (MUDr. Jiří Štefánek, 1. LF UK, 2011).

Polyurie - přehnané močení

Polyurie znamená, že vymočíte více než je norma. Většina lidí vyprodukuje denně asi jeden až dva litry moči. Lidé s polyurií vyprodukují i více než tři litry moči za den. Když je hladina glukózy v krvi příliš vysoká, tělo se ji pokouší odstranit močením. Ledviny tím pádem filtrují více vody, což vede právě ke zvýšené potřebě močit.

Polyfagie - velký (tzv. vlčí) hlad

U cukrovkářů nemůže být glukóza řádně využita coby zdroj energie v buňkách, což způsobuje buď nízká hladina inzulínu v krvi nebo inzulínová rezistence. Protože tělo nedokáže přeměnit glukózu na energii, začne pociťovat velký hlad. Ten ale, pokud souvisí s polyfagií, ani po konzumaci jídla nezmizí. Lidem s neléčeným diabetem paradoxně větší konzumace jídla zvýší už tak vysokou hladinu glukózy v krvi, čímž se rozbíhá nekončící koloběh.

Jak poznat, jestli máte cukrovku? Podstupte jednoduché testování a buďte v obraze!

Pokud u sebe v poslední době pozorujete abnormální nárůst žízně, časté močení nebo zvýšenou chuť k jídlu, která trvá několik dní, je pravděpodobné, že trpíte jedním z trojice “P” a měli byste podniknout příslušné kroky. Tím prvním je podstoupení jednoduchého testu na cukrovku, kde zjistíte hodnoty inzulinu, glukózy či glykovaného hemoglobinu.

Mějte také na paměti, že až 24 % dospělých diabetiků laboruje se sníženou funkcí štítné žlázy, což s sebou nese další zdravotní nepříjemnosti. (Hana Šrajerová, Diastyl, 2019) Neváhejte proto absolvovat také vyšetření štítné žlázy, esenciálního orgánu ovlivňujícího metabolismus každé buňky v lidském těle. Metabolismus glukózy neboli krevního cukru zastřešuje aktivita hormonu alaninaminotransferázy (ALT), o jehož správném fungování se přesvědčíte, když podstoupíte vyšetření jater, jejichž součástí hormon je.